その前に朝9時に病院にTEL。
念のため色々経過を話し「自宅での補液は許可して頂けるのですか?」と質問。
「大丈夫ですよ」
の返事を頂いたので10時頃に行きました。
そこは院長他、医師が多く待合室にいた人は遠くからわざわざ通っていると言っていました。
やっぱり良いところなんだな、とほっとしながら呼ばれるのを待っていました。
担当して頂いた先生は女医さん。
採血の前、個室でとても丁寧な説明をして頂いた。
しかしやっぱり言うんだよね。
『腎不全が発覚した場合、半年、よくて一年の延命を目指しています。まるちゃんの場合は発覚から半年経って落ち着いてる状態と言う事はとても良い治療をされて来たのだと思います』
わかってますとも・・・腎不全発覚時には腎臓の80%が失われる事も延命しか出来ない事も。
しかし医師なので伝えなきゃいけないことは初めに伝えなきゃいけないんだと思うからそれはしっかり受け止めた。
でもこれって、腎不全が発覚して頭真っ白状態の飼い主には酷なんじゃないかと思う。
腎不全が発覚して色々調べてある程度素人ながらも知識を得て行くうちに「1年以上元気で過ごす猫ちゃんもいるんだな」とか「余命なんて誰にもわからないんだ」とわかるけれど、腎不全の「じ」の字もわからない半ばパニックになってる飼い主には絶望に近い感覚で受け止めてしまうんじゃないだろうか。
私だって最初は「3ヶ月持たないんじゃないか、いや、一ヶ月持たないんじゃないか」と凹んだもの。
世の中の腎不全猫さん、わんちゃんは沢山いるけれど、どうしても力尽きてしまう猫さんわんちゃんもいるだろうけど、医者の予測を超えて元気に過ごしてる猫さんだって多いはず。
「半年から良くて一年」と断定?するのではなく、せめて「半年~1年と言われてますがもっと長く元気に過ごしてる猫ちゃんもいますから前向きに頑張りましょう」と言ってほしいと思った。
腎不全が発覚した時は大抵が最悪の数値の場合が多いし、ぐったりしてる猫ちゃんを見たら「苦しむなら治療せずに自宅で看取りたい」と早々に「決断」をしてしまう人も少なからずいるんじゃないかとも思った。
最初から「半年」だのと言われてしまったら希望なんか持てないんじゃないかと・・・。
勿論治療しないで自由に猫さんと過ごすのを選ぶ飼い主さんもいるだろうけど。
そして採血になり別の部屋にまーちゃんは連れて行かれました。
途中で「んぎゃぁぁあああああ!!!」と聞こえました・・・。
その5分後先生が来て無事に採血出来たと報告を貰いました。
しかし、
「だいぶ弱ってます。ロシアンの子は大抵抵抗する子が多くて保定しても力あるんですが、まるちゃんは抵抗する力が弱く採血もスムーズだったのでかなり弱ってる状態かもしれません」と。
今日始めて診たのに他の子、しかもロシアンの子と比べてどうするの?
弱ってるってまーちゃんの何を基準にだ???
私が前回他の病院でものすごく暴れて採血出来なかったということを話したせいかもしれないけど、それにしても安易過ぎる。
「弱ってる」と言われたら気が気じゃないよね。
弱ってるんじゃなくて「血ィ取られるのかよ」と諦めていたかもしれないじゃんか!・・・ねぇ?
そうこうしながら待つこと20分。
やっと呼ばれて検査結果を見た。
結果は良くはなかったけれど思ったよりも悪くはなっていなかった。
●ヘマトクリット
前回29.3→今回31.0
●BUN
前回83.1→今回74.0
●クレアチニン
前回4.1→4.7
●リン
前回7.5→4.1
体重は未確認。
設定値がわからないので前の病院との比較にはならないけれど、それを踏まえて結果を見てみても悪化はしていないように思う。
クレアチニンは上がったけれど思ったよりも上がっていないしBUNもリンも下がってる。
何よりビックリしたのは貧血が悪化してなかったこと!
エスポーは8/29以来打ってない。
3週間エスポー打ってないのに貧血が改善されていた。
病院になるべく行かなくて済む為には貧血の状態を悪化させないことがまーちゃんの場合は最優先だと思ってる。
BUNはクレは上下するしリンは食事を気をつければなんとかなる。
でも貧血はどうしようもないしエスポーは抗体を考えると打ちたくない。
そう思うと貧血の数値さえ維持出来ていれば一ヶ月は検査しなくても済むと私は考えています。
あくまでもこれはまーちゃんの場合です。
一回目の貧血の時、エスポー打って改善してまた貧血になるまで一ヶ月くらいだったんですね。
だから最悪貧血の数値が悪化するまでは一ヶ月と考えている為です。
だから8/22の検査以来一ヶ月位経ってるので貧血が悪化していたらヤバイ時期だなと正直思っていました。
しかし一ヶ月で下がるどころか改善されていた。
なんでだろう?
貧血改善にと思ってまーちゃんにしてる事はレバーや馬肉をふりかけにしたものを少しフードに混ぜてる事と、あとはペットチニック、ビタミン剤くらいです。
重症の腎不全でほっといて貧血が良くなることは考えられないから、やっぱりこのどれかが効果を出してるのかも?と思った。
ヘマトクリット20~23位かもと思っていたので30以上になっていたのは本当に嬉しビックリです。
30あれば安心です。
しかもリンも大幅に下がっていた。
処方食に低タンパクフードを混ぜていたのがよかったのかな?とも思うけど。
しかし脱水が酷いと言われたよ。
確かに毛がパサパサしているなと思っていたんだけど皮の戻りは大丈夫そうだったので気が緩んでしまってた、反省。
一日200くらいの輸液をしたほうが良いと言われたけど吸収の問題もあるし・・・でちょっと悩んでます。
確かに最近オシッコの量が増えたので「そのまんま」出てるって感じしてたんです。
今晩から輸液を増やそうかな・・・。
明日、前の病院に輸液パック取りに行くので聞いてみよう。
そして色々説明を受けて今後の治療方法を聞いたのだけど・・・。
「基本的に輸液は医療行為なので通院でお願いしています」
えー!
朝の電話で(別の医師が)自宅OKって言ってたじゃん!
採血前にも確認したら「場合によっては許可しています。病院で実際にやって頂いて大丈夫な場合とか自宅が遠いとか○○さんのように慣れてる場合とか」って言っていたのに検査結果の説明の時は完全にダメということだった。
言ってる事が違うんでなの?あ?
だから出来れば毎日(もしくは数日おきとか)通って下さいとのこと・・・。
なんでも以前に自宅許可してたらしいのだけど飼い主さん宅で事故があったそうだ。
それ以来、飼い主さんに責任を転換するわけには行かないので許可しなくなったと言っていました。
毎日通院して補液することで吸収の状態も見られるからとのことでもあるけれど。
それはとてもわかるのだけど一日2000円を毎日は無理ですわ。
自転車の前イスにキャリーが乗ったのですぐに行けるのは良いけれど、毎日毎日病院に連れて行って毎回2000円を永遠に・・・は無理。
「うちの病院で治療をするか前の病院に戻るかは自由ですので○○さんがお決め頂いて構わないですよ」
は、はい・・・って感じです。
朝の電話ではOKって言っていたのに!
もうマイナスポイントですよ~これは~
まぁ・・・結果的にここは却下決定です。
今日の検査で貧血が改善されていたので一ヶ月は検査しなくても良さそうだからその間また近所の病院をくまなく調べてみます。
幸い自転車で通えそうなので徒歩ではちょっと遠いところでも大丈夫そうだから。
とにかくまーちゃんは病院+他人様がダメなので慎重にしないとです。
行く度に違う病院というのもイヤなので。
今はどうしても前の病院には連れて行きたくないんだよね。
多分まーちゃん、あの大暴れした時のことを思い出すし、多分だけど看護士の保定も上手じゃないんだと思うから。
上手じゃないから暴れるんだよね、きっと。
そんなこんなでグッタリ。
検査が出来ただけ良しとしなければ・・・です。
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■9/17
・自宅輸液:朝70ml 夜80ml+抗生剤0.6ml
・薬:朝アピナック半錠
・サプリ:ペットチニック0.5ml
アズミラ メガペットデイリー
CoQ10
ホーソンプラス
・ネフガード顆粒(取れている)
・ごはん
夜中:k/d缶+トッピング40g+キドニーケア10g
朝7時:ギー小さじ一杯
朝8時半:k/d+トッピング25g
昼1時:k/d+トッピング10g
午後4時:k/d+トッピング15g
夜7時:k/d+トッピング15g
夜10時:k/d+トッピング30g
※まぁまぁ食べている
・オシッコ玉:こぶし大6~7個(いっぱい!)
・ウンチ:ちっさいの2個
■9/18
・自宅輸液:朝80ml 夜80ml+抗生剤0.6ml
・薬:朝アピナック半錠
・サプリ:ペットチニック0.5ml
アズミラ メガペットデイリー
CoQ10
ホーソンプラス
・ネフガード顆粒(取れている)
・ごはん
夜中:k/d缶+トッピング35g+キドニーケア5g
朝7時:ギー小さじ一杯
朝8時:k/d+トッピング10g
昼12時:k/d+トッピング20g
午後4時:k/d+トッピング15g
夜8時:k/d+トッピング10g
夜10時:k/d+トッピング37g
※まぁまぁ食べている
・オシッコ玉:こぶし大6~7個(いっぱい!)
・ウンチ:ちっさいの一個
-----トッピング-----
※食いつきを良くする為にトッピングしていますが真似されませんよう・・・
・鶏レバーふりかけ→貧血対策
・馬肉ふりかけ→貧血対策
・焼き鰹→食いつき対策
・チャオ出汁→食いつき&k/d香り消し対策
・シャカシャカ(ふりかけ)→食いつき対策
この中でその都度何種類かチョイスしてフードにトッピングしています。
(※輸液は乳酸リンゲル液です)